Transplantacija matičnim ćelijama hematopoeze (TMĆH) je značajan oblik lečenja brojnih urođenih i stečenih bolesti limfohematopoeznog sistema i nekih solidnih tumora. U Srbiji se godišnje kod 30 do 33 dece, uzrasta 0-20 godina postavi indikacija za TMĆH.
Potreba obezbeđivanja savremene i uspešne terapije za grupu teško obolele dece, saznanje da se radi o veoma specijalizovanoj i skupoj terapijskoj proceduri, kao i činjenice da u našoj sredini do tada nije bio razvijen odgovarajuci pedijatrijski projekat, inicirali su 1994. izradu Programa osnivanja i rada Odseka za intenzivnu terapiju i negu, tj. transplantaciju matičnim ćelijama hematopoeze u Službi za hematoonkologiju Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „dr Vukan Čupić”(Institut). Ministarstvo zdravlja Republike Srbije usvojilo je Program i donelo odluku o njegovoj realizaciji. Republički zavod za zdravstveno osiguranje Srbije obezbedio je sredstva za nabavku dela opreme i građevinske radove, koji su obavljeni tokom 1995-1996 godine. Deo sredstava za izradu filtera za prečišćavanje vazduha, kao i deo opreme za Odsek obezbeđen je angažovanjem Udruženja roditelja dece obolele od leukemije i drugih malignih bolesti „Zvončica“, koje je formirano pri Institutu.
Zahvaljujući saradnji Prof. dr Dragane Vujić, tada lekara hematoonkološke službe Instituta i stručnjaka Instituta za nukearne nauke „Vinča“ napravljen je prvi mikroprocesor za programsko zamrzavanje matičnih ćelija hematopoeze, koji je Institut „Vinča“ poklonio Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „dr Vukan Čupić”, 1996. godine.
Formiranje Laboratorije za kriobiologiju pri Odeljenju za transplantaciju kosne srži pomogla je humanitarna organizacija Nuova Frontiera (Italija), a tokom 2001. godine angažovanjem lekara Ospedale St. Gerardo, Monza i nevladine humanitarne organizacije CESVI (Italija) dobijena je donacija grupe L’Espresso čime su značajno poboljšane terapijske mogućnosti i omogućen dalji razvoj Odeljenja za transplantaciju. Razvojem laboratorije za kriobiologiju stvoreni su uslovi za kriokonzervaciju i čuvanje humanih ćelija i tkiva, kao što su matične ćelije hematopoeze, fibroblasti i monojedarne ćelije. Već više od 15 godina lekari Odeljenja za transplantaciju kostne srži sa laboratroijom za kriobiologiju tesno sarađuju sa Policlinico San Matteo, Pavija Italija (dr Marco Zecca). Tesna saradnja sa Instituto per la infanzia (dr Marino Andolina), uspostavljena je 1994. godine i trajala je 20 godina.
Prva transplantacija kosne srži od identičnog srodnog davaoca (kod deteta obolelog od aplastične anemije) urađena je sedamdesteih godina prošlog veka u Institutu (dr J. Kezić, dr M. Mikuška), a od haploidentičnog davaoca, kod dečaka obolelog od teške kombinovane imunodeficijencije 1990. (dr M. Abinun, Prof dr M. Malešević, prof. dr D. Vujić, dr D. Lilić).
Aprila 1997 godine otvoreno je Odeljenje za transplantaciju kosne srži sa laboratorijom za kriobiologiju pri Službi za hematologiju i onkologiju, koje je decembra 2004. g. preraslo u Službu za transplantaciju kostne srži sa laboratorijom za krioiologiju. Prva alogena transplantacija u novoformiranom Odeljenju za transplantaciju kosne srži urađena je 18. aprila 1997. godine (kod bolesnika koji je bolovao od teške kombinovane imunodeficijencije), a prva autologna (kod bolesnika sa rabdomiosarkomom) 5. avgusta 1997. godine, što je ujedno i prva autologna transplantacija kosne srži kod dece u Srbiji.
Od aprila 1997. godine do jula 2024. godine, transplantacioni tim Instituta uradio je 221 alogenu transplantaciju (identičan srodni davalac 117, nesrodni podudarni davalac 53, srodni delimično podudaran davalac 48, srodna krv pupčanika 2 i nesrodna krv pupčanika 1). U istom periodu urađeno je 200 autolognih transplantacija matičnih ćelija hematopoeze. U laboratoriji za kriobiologiju obrađeno je i zamrznuto 730 uzoraka matičnih ćelija hematopoeze iz periferne krvi, 21 uzorak kostne srži, 110 uzoraka krvi pupčanika, deplazmatisano 26 uzoraka kostne srži, metodom pozitivne selekcije (izdvajanje CD34+ ćelija) obrađeno 35 uzorka matičnih ćelija i metodom negativne selekcije 32 uzorka.
Zahvaljujući aktivnosti Nacionalnog registra doborovoljnih davalaca kostne srži Srbije, od 2017. godine dostupan je kompletan svetski registar dobrovoljnih davalaca kostne srži i za bolesnike u Srbiji. Sa ponosom ističemo da Nacionalni registar dobrovoljnih davalaca ima višegodišnju saradnju sa našim transplantacionim timom za potrebe obrade dobrovoljnih davalaca matičnih ćelija hematopoeze iz registra, a koji su davaoci za bolesnike u domaćim i inostranim centrima. Do sada je u Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić“ obrađeno 13 dobrovoljnih davalaca kostne srži iz Nacionalnog registra Srbije.
Od 2008. godine, sredstva za dalji razvoj transplantacije matičnih ćelija hematopoeze u Institutu obezbeđuju se kroz projekat „Obezbeđivanje uslova za transplantaciju matičnih ćelija hematopoeze kod dece u Srbiji” (Projekat) koji se finansira iz budžeta preko Ministarstva zdravlja Republike Srbije.
Dosadašnjom realizacijom Projekta:
- formirana je porodična banka krvi pupčanika 2009. godine uz saglasnost Komisije za nove tehnologije Ministarstva zdravlja,
- uvedene su nove metode: prikupljanje, obrada i kriokonzervacija matičnih ćelija hematopoeze iz kostne srži, periferne krvi i krvi pupčanika, obrada kalema matičnih ćelija hematopoeze periferne krvi na magnetnom ćelijskom sorteru, unapređena procedura kriokonzervacije i čuvanje matičnih ćelija, uvedeni novi oblici TMĆH (srodni delimično podudarni davalac, nesrodni podudarni davalac, dobijanje matičnih ćelija hematopoeze iz krvi pupčanika, transplantaccija matičnim ćelijama hematopoeze iz krvi pupčanika),
- formirana je banka fibroblasta bolesnika sa retkim bolestima,
- urađene su standardne operativne procedure za rad u laboratoriji za kriobiologiju i odeljenju za transplantaciju,
- sprovedena je edukacija članova transplantacionog tima – nabavljena je oprema neophodna za proceduru transplantacije matičnih ćelija hematopoze,
- urađen je idejni, tehnološki i glavni projekat za nacionalnu javnu/porodičnu banku krvi pupčanika i novi sterilni blok za transplantaciju matičnih ćelija hematopoeze kod dece,
- sagrađena javna/porodična banka krvi pupčanika i septembra 2023. godine legalizovan je objekat javne/porodične banke krvi pupčanika
- pripremljeni i štampani vodiči (za decu uzrasta do 6 godina, za decu uzrasta 7-11 godina, adolescente i roditelje i davaoce matičnih ćelija hematopoeze).
Načelnik: Dr Marija Simić, specijalista pedijatrije
Lekari Odeljenja: Dr Borko Gobeljić, specijalista pedijatrije
Molekularni biolozi: Emilija Lazić, dr sci, Ana Borojević, dr sci, Marjan Popović, dr sci
Psiholog: Dragana Nikolić
Medicinske sestre: Branislava Eremija, glavna sestra, Vujović Dušica, Lazarević Gordana, Đoševski Silvana, Novaković Ljiljana, Babović Sanja, Joksimović Todorović Duđica, Dragićević Maja, Radović Neda, Korunović Tamara, Spasojević Danijela, Jelena Tomić Ribić
